薬膳茶スクール　受講申し込み書

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薬膳茶スクールにお申し込み希望の方は、以下の入力フォームにご記入ください。

Ｑ 1	お名前
Ｑ 2	年齢	20代 30代 40代 50代 60代 70代以上
Ｑ 3	ご住所
Ｑ 4	電話番号
Ｑ 5	メールアドレス
Ｑ 6	職業
Ｑ 7	中医学の学習経験	中医学を学び現在の職業などに生かしている 中医学の講座を受講したことがある 本や雑誌で独学で勉強中 他の分野の仕事をしているが中医学を学び生かしたい 薬膳は興味があり中医学を学び始めている 中医学を学ぶのは初めて
Ｑ 8	簡単な受講動機
Ｑ 9	受講後について	現在のお仕事に中医学を取り入れ始める予定 これから中医学の関係の仕事を探したい 中医学は自分や家族のための知恵として生かしたい 中医学の更なる修得をするためにスクールを探したい 特に予定はない
Ｑ 10	薬膳茶スクールに求めることなどがございましたらご記入ください。

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